Koprivnica: kako jo prepoznati in zdraviti

Kaj je koprivnica

Koprivnici strokovno rečemo urtikarija in je kožna bolezen, pri kateri se pojavijo srbeče, rdečkasto-bele spremembe, ki so lahko v nivoju kože ali pa dvignjene nad nivo kože. Urtike se lahko pojavijo kjer koli na telesu in so različnih velikosti. Običajno izginejo v 24 urah. Če trajajo več kot šest tednov, govorimo o kronični koprivnici.

Koprivnica nastane zaradi stika s sprožilcem, ki povzroči aktivacijo mastocitov v koži in sproščanje histamina ter drugih vnetnih mediatorjev, to pa se odrazi z oteklino in srbečico, pojasnjujejo v dermatološki ambulanti NYD klinike.

Glavna sprožilca sta alergijska reakcija in okužba.

Dobro je vedeti, da koprivnica kljub izraziti kožni prezentaciji ni nalezljiva. Lahko pa je nalezljiva okužba, ki je koprivnico sprožila.

Koprivnica ni nalezljiva.

Vzroki za nastanek koprivnice

Najpogostejša vzroka za nastanek koprivnice sta alergija in viroza. Lahko pa jo sprožijo tudi zdravila, predvsem antibiotiki in protibolečinska zdravila, določena hrana, najpogosteje oreščki, jajca in morska hrana, piki žuželk, na primer ose, čebele, komarji, fizikalni dejavniki, torej odziv na mraz, toploto ali vodo, stres in hormonske spremembe ter avtoimunske bolezni.

Koprivnica ni nalezljiva.

Ko človek pride v stik z alergenom, se telo nanj pretirano odzove in začne se sproščanje histamina. Ta povzroči razširitev žil, uhajanje tekočine v tkiva, oteklino, srbečico in rdečino.

Koprivnica pri otrocih

Pri otrocih je razlog za nastanek koprivnice najpogosteje virusna okužba. Ta sproži imunski odziv telesa, zaradi katerega se začnejo izločati vnetni mediatorji, kot je histamin. Koprivnico najpogosteje povzročajo

• virus gripe,
• parainfluenca,
• rinovirusi,
• adenovirusi in enterovirusi.

Poleg značilnih izpuščajev se pojavi še povišana telesna temperatura.

Klinična slika in simptomi koprivnice

Koprivnico klinično prepoznamo po značilnih urtikah. To so lise ali izbokline na koži, ki so rdečkasto-belo obarvane. So nepravilnih oblik in različnih velikosti, od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Lahko se med seboj združujejo in tvorijo večje urtike. Značilno je, da močno srbijo, najbolj ponoči ali ob segretju kože. Če se pojavijo mehurčki ali spremembe zakrvavijo, najverjetneje ne gre za koprivnico. Po navadi urtike izginejo v 24 urah z enega dela telesa in se pojavijo na drugem delu. Najpogosteje jih najdemo na trupu, rokah in nogah, zadnjici, vratu in obrazu. Pojavijo pa se lahko kjer koli na telesu.
 

Če se pojavijo mehurčki ali spremembe zakrvavijo, najverjetneje ne gre za koprivnico.

Če je imunski odziv močnejši, lahko nastane angioedem. To je globlja oteklina kože in sluznic, pri kateri koža ne bo pordela, ampak bo bledo obarvana. Oteklina bo trajala dlje časa kot pri koprivnici, od 24 do 72 ur. Najpogosteje bo vidna na ustnicah, vekah, licih, dlaneh in stopalih ter spolovilu. Če se pojavi na jeziku, grlu ali dihalnih poteh, lahko postane nevarna, pojasnjujejo v NYD kliniki.

Vrste koprivnice

Obstajata dve vrsti koprivnice, ki se med seboj razlikujeta po času trajanja in vzroku nastanka.

Akutna koprivnica

Pri akutni koprivnici se izpuščaji pojavijo nenadoma in običajno izginejo v nekaj dneh.

Akutno koprivnico običajno sproži jasen vzrok, polovica vzrokov za nastanek kronične koprivnice pa je neznanih. Večinoma gre za posledico avtoimunskih mehanizmov, kroničnih vnetij in reakcij na pritisk, mraz ali toploto.

Akutna koprivnica ima hiter začetek, izpuščaji so vidni v nekaj minutah ali urah po stiku s sprožilcem, v večini primerov pa izzvenijo brez posledic.

Kronična koprivnica

Pri kronični koprivnici so izpuščaji prisotni vsaj šest tednov, lahko pa tudi več mesecev in let.

Za kronično koprivnico so značilna obdobja izboljšanj in poslabšanj ter pogosto zahteva dolgotrajnejše zdravljenje, včasih celo z biološkimi zdravili.

A na NYD kliniki opozarjajo, da je akutna koprivnica vseeno nevarnejša kot kronična, saj je lahko del hude alergijske reakcije, anafilaksije, ki lahko povzroči oteženo dihanje in omotico.

Zdravljenje koprivnice

Akutna koprivnica se načeloma zdravi z antihistaminiki in kortikosteroidi. Antihistaminiki blokirajo histamin in jih je običajno treba jemati več dni zapored. Posameznikom se svetuje izogibanje sprožilcem, če je le mogoče. Pri zelo močni reakciji ali obsežnih izpuščajih se izvede kratkotrajno zdravljenje s kortikosteroidi, največ do tri dni.

Zdravljenje kronične koprivnice poteka po korakih, ki vključujejo dolgotrajno jemanje antihistaminikov. Če ti niso učinkoviti, se lahko uporabijo biološka zdravila, ki se injicirajo enkrat mesečno.

Poleg farmakološkega zdravljenja obstajajo nekateri pristopi, s katerimi si lahko simptome olajšamo kar sami doma.

Zdravnika morate nujno obiskati, če:

• težko dihate,
• imate otekel jezik, ustnice, grlo,
• vas tišči v prsih,
• ste omotični,
• so izpuščaji veliki in se hitro širijo,
• se pojavi angioedem,
• se koprivnica pojavi po začetku jemanja novih zdravil.

Čeprav so lahko simptomi koprivnice zelo neprijetni, je urtikarija načeloma dobro obvladljiva. Z nekaj osnovnimi ukrepi, kot so hlajenje z obkladki, izogibanje sprožilcem in pravočasno jemanje antihistaminikov, lahko večina ljudi simptome hitro umiri. Ključno je, da se postavi pravilna diagnoza in uvede ustrezno zdravljenje, pri čemer vam lahko pomaga zdravnik.
 

Vsebina je bila pripravljena v sodelovanju z NYD kliniko.