Vključeni posegi in rehabilitacija

 

 

Vse v enem zavarovanju. Z zavarovanjem Specialisti+ ste brez skrbi.

Hitro do specialista, posega ali fizioterapije

Z vami na poti do zdravja

Zavarovanje Specialisti+ vam nudi vse, kar krije osnovno zavarovanje Specialisti, plus posege v sklopu dnevne obravnave in ambulantno rehabilitacijo (tudi fizioterapijo). 

 

Vrhunski izvajalci mnogih specialnosti

Na voljo so vam vrhunski specialisti širom Slovenije. Pri izbiri vam svetujemo na Zdravstveni točki. 

 

Širše kritje

Vaše zdravje je v varnih rokah, s kritjem zdravstvenih storitev do 30.000 EUR. Od tega 300 EUR za ambulantno rehabilitacijo in 300 EUR za zdravila na beli recept.

 

Popolnoma brez skrbi

Vse, kar morate vedeti, je telefonska številka 080 26 64. Ko dobite napotnico osebnega zdravnika, nas pokličete. Vse ostalo na poti do vašega zdravja prevzamemo mi.

 

Pridobi ponudbo



Kaj krije zavarovanje Specialisti+?

Na pregled vas naročimo k specialistu s področja:

  • alergologije (za mlajše od 18. leta)
  • angiologije
  • dermatovenerologije
  • gastroenterologije
  • ginekologije
  • kardiologije
  • nevrologije
  • oftalmologije
  • ortopedije
  • otorinolaringologije
  • pulmologije
  • proktologije
  • tireologije
  • urologije

 

Specialistični pregled je del kritja Specialistična obravnava, ki je opredeljeno v Splošnih pogojih zavarovanja specialistično ambulantnega zdravljenja.

V sklopu pregleda pri specialistu lahko opravite različne preiskave, kot na primer:

  • laboratorijske preiskave
  • rentgen (RTG)
  • ultrazvok (UZ)
  • elektrokardiogram (EKG) 
  • spriometrija
  • elektroencefalografija (EEG)
  • elektromiografija (EMG)
  • vidni evocirani potenciali (VEP)
  • optična koherentna tomografija (OCT)
  • holter srca
  • cikloergometrija
  • merjenje gleženjskega indeksa
  • dermatoskopija
  • vestibulogram (VTG)

 

Enostavne diagnostične preiskave so del kritja Specialistična obravnava, ki je opredeljeno v Splošnih pogojih zavarovanja specialistično ambulantnega zdravljenja.

Že na pregledu lahko opravite enostavne ambulantne posege, kot so:

  • punkcija
  • odstranitev tujka
  • oskrba rane
  • aplikacija zdravila
  • biopsija
  • sklerozacija varic
  • aplikacija blokade

 

Enostavni ambulantni posegi so del kritja Specialistična obravnava, ki je opredeljeno v Splošnih pogojih zavarovanja specialistično ambulantnega zdravljenja.

Zavarovanje krije najpogostejše zahtevne diagnostične postopke, med njimi tudi:

  • računalniška tomografija (CT)
  • magnetna resonanca (MR)
  • gastroskopija
  • kolonoskopija

Kritje Zahtevni diagnostični postopek je opredeljeno v Splošnih pogojih zavarovanja specialistično ambulantnega zdravljenja. Celoten nabor preverite na Seznam zahtevnih diagnostičnih postopkov in posegov.

Vključeni so pogosti diagnostični in terapevtski posegi v sklopu dnevne obravnave, na primer:

  • operacija sive mrene
  • artroskopija kolena, komolca, gležnja ali rame
  • operativno zdravljenje krčnih žil
  • UZ razbijanje ledvičnih kamnov
  • operacija hemeroidov
  • endoskopska operacija nosu in obnosnih votlin
  • operacija halux valgusa

Kritje Poseg je opredeljeno v Splošnih pogojih zavarovanja specialistično ambulantnega zdravljenja. Celoten nabor preverite na Seznamu zahtevnih diagnostičnih postopkov in posegov. 

Zavarovanje krije do 300 EUR za hiter dostop do ambulantne rehabilitacije:

  • pregled fiziatra
  • fizioterapija
  • delovna in govorna terapija

Kritje Ambulantna rehabilitacija je opredeljeno v Splošnih pogojih zavarovanja specialistično ambulantnega zdravljenja.

Vključena so zdravila, predpisana na beli recept (do 300 EUR).

Povrnemo vam stroške zdravil na beli recept, ki vam jih predpiše zdravnik specialist. Zdravila prevzamete v lekarni, z računom pa nato uveljavite zavarovanje.

Kritje Zdravila je opredeljeno v Splošnih pogojih zavarovanja specialistično ambulantnega zdravljenja.

Kako zavarovanje deluje v praksi? 

Poglejte si primer ob poškodbi kolena.

 

Poglej primer

 

Informativni izračun

Koliko stane zavarovanje Specialisti+?

Mesečna premija je odvisna od vaše starosti. S prehodom v višji starostni razred se tudi premija spremeni. Zavarovanje lahko sklenete, če ste mlajši od 63 let.

 

Pridobi ponudbo

 

Dodatne ugodnosti

Bon za samoplačniške zdravstvene storitve

Ob sklenitvi zavarovanja Specialisti prejmete bon v višini 20 EUR, ki ga lahko uporabite pri plačilu samoplačniških zdravstvenih, zobozdravstvenih storitev ali za nakup v lekarni v Sloveniji.

Prihranite do 40 % s Triglav kompletom

Zavarovanje Specialisti+ je vključeno v Triglav komplet. Če sklenete ali obnovite več zavarovanj Zavarovalnice Triglav, d.d., dobite dodatne ugodnosti in prihranite tudi do 40 %. Več se splača.

Popust za fitnes

Za lažji skok v aktivno življenje vam podarimo prvo včlanitev v ŠUS Eurofitnes d.o.o. brez plačila članarine. Če se odločite za nakup letne vadnine s plačilom v enkratnem znesku, vam za nakup pripada še 10 % popust ter brezplačen predstavitveni trening z osebnim trenerjem in preizkus gibalne učinkovitosti oziroma splošne telesne pripravljenosti.

Navedene ugodnosti se ne seštevajo z ostalimi ugodnostmi in popusti ŠUS Eurofitnessa.

KAKO ZAVAROVANJE DELUJE V PRAKSI?

Igor si je poškodoval koleno 

Igor je navdušen igralec nogometa že vse življenje. S sinom Matevžem pogosto igrata nogomet, a tokrat je Igor naredil neroden gib. Zabolelo ga je v kolenu in to je tudi oteklo. Ker oteklina ni splahnela, se je obrnil na svojega osebnega zdravnika. Rentgen ni pokazal zloma, a koleno ga je še vedno bolelo.

Zdravnik ga je napotil na specialistični pregled k ortopedu.

Z napotnico v roki je Igor poklical Zdravstveno točko

Sklenjeno je imel dodatno zavarovanje Specialisti+

Klic na 080 26 64

Na Zdravstveni točki so Igorju takoj dodelili termin za prvi pregled pri ortopedu.

Pregled pri ortopedu

Ortoped se je posvetil težavi. Igorja je pregledal, ga napotil na magnetno resonanco in mu predpisal protibolečinske tablete.
Pregled: 100 EUR
Zdravilo na beli recept: 50 EUR

Magnetna resonanca

Igor je ponovno poklical Zdravstveno točko in v roku enega tedna je pri vrhunskem izvajalcu opravil slikanje kolena in prejel pisni izvid diagnostične preiskave.
Magnetna resonanca: 250 EUR

Drugi pregled pri ortopedu

Po pregledu izvidov magnetne resonance in stanja na kolenu je ortoped ugotovil, da je natrgana sprednja križna vez in poškodovan meniskus. Predlagal je artroskopijo kolena.
Pregled: 50 EUR

Artroskopija kolena

Na Zdravstveni točki so Igorju hitro poiskali termin za operativni poseg. Na vrsti je bil nekaj dni po pregledu. Pred operacijo mu je že ortoped pojasnil celoten potek, zato je odšel na poseg popolnoma pomirjen in brez skrbi.
Artroskopija kolena: 3.500 EUR

Kontrolni pregledi

Po posegu je Igor potreboval še kontrolni pregled. Ortoped je ves čas spremljal njegovo stanje in napredek.
Kontrolni pregled: 50 EUR

Fizioterapija

Na Zdravstveni točki so Igorju uredili tudi termin za fizioterapijo. Takoj je lahko pričel z rehabilitacijo po poškodbi. Fizioterapevt je terapijo prilagodil težavi in koleno obravnaval celostno.
Fizioterapija: 300 EUR

Vrnitev v vsakdan

S pomočjo osebne in celovite obravnave Igor brez težav ponovno igra nogomet. Obenem pa je brez skrbi, saj mu je z zavarovanjem Specialisti+ zavarovalnica krila vse stroške zdravljenja.

SKUPAJ STROŠKI: 4.300 EUR 
Doplačilo: 0 EUR 

Pogosta vprašanja

Zavarovanje Specialisti+ se sklene za obdobje 4 let z možnostjo podaljšanja za enak čas trajanja.

Zavarovanje Specialisti+ lahko sklenete, če ste mlajši od 63 let ter imate stalno ali začasno prebivališče v Republiki Sloveniji. Zavaruje se lahko tudi otrok od rojstva dalje, vendar le, če zavarovanje zanj sklene starš ali zakoniti zastopnik.

Zdravstveni vprašalnik je potrebno izpolniti, ker je sestavni del ponudbe zavarovanja. Na podlagi vprašalnika o zdravstvenem stanju lahko zavarovalnica v zavarovalni pogodbi določi zavarovancu doplačilo zavarovalne premije oziroma izključitve svojih obveznosti, ki so povezane z zdravstvenim stanjem zavarovanca ob sklenitvi.

Zavarovanje krije novonastale bolezni ali poškodbe. Predhodna zdravstvena stanja (bolezen, stanje ali poškodba, vključno z zdravstvenimi težavami, bolezenskimi znaki ali simptomi, ki so nastopili pred sklenitvijo zavarovanja) niso vključena v zavarovanje. Izjema so stanja, ki so bila prijavljena ob sklenitvi zavarovanja in jih je zavarovalnica sprejela oziroma je za obstoječe zdravstveno stanje ponudila doplačilo. Zavarovalnica ima možnost določeno predhodno zdravstveno stanje tudi izključiti iz zavarovanja.

Vse v povezavi z zavarovanjem uredimo prek Zdravstvene točke. Ko dobite napotnico ali potrebujete nadaljnjo zdravstveno obravnavo, pokličete na brezplačno telefonsko številko 080 26 64 ali pišete na elektronski naslov tocka@triglavzdravje.si. V Zdravstveni točki bomo razložili vse nadaljnje korake pri uveljavljanju zavarovanja in vam uredili zdravstveno storitev.

Termin pri specialistu vam v povprečju uredimo že v nekaj dneh po prejetju vašega klica in napotnice na Zdravstveno točko. Če imate sklenjeno zavarovanje Zdravstveni nasvet, vas na obravnavo pri specialistu lahko napoti tudi zdravnik na podlagi medicinske indikacije, ki jo ugotovi prek pogovora po telefonu ali videoklicu.

Izbor specialista uredimo po dogovoru z vami, glede na vaše želje in potrebe. Sodelujemo s široko mrežo specialistov, tako da vam lahko zagotovimo pregled v bližini vašega kraja bivanja ali službe. Zavarovanje ne krije potnih stroškov.

Pripravljeni na vse

Z dodatnimi zavarovanji Triglav Zdravje pridobite odličnega zaveznika za vaše zdravje. Strokovni nasveti in hiter dostop brez dodatnih stroškov.

Brošure in dokumenti

  • Brošura Specialisti in Specialisti plus.pdf 1,43 mb
    PRENESI
  • Seznam zahtevnih diagnostičnih postopkov in seznam posegov.pdf 0,07 mb
    PRENESI
  • Dokument z informacijami o zavarovalnem produktu Specialisti plus.pdf 0,33 mb
    PRENESI
  • Cenik storitev Triglav zdravstvene zavarovalnice.pdf 0,24 mb
    PRENESI
  • Splošni pogoji zavarovanja specialistično ambulantnega zdravljenja.pdf 0,16 mb
    PRENESI
  • Splosni pogoji zavarovanja specialisticno ambulantnega zdravljenja.pdf 0,18 mb
    PRENESI