Zobje+

Zavarovanje Zobje+ se sklene za obdobje 4 let z možnostjo podaljšanja za enak čas trajanja.

Zavarovanje Zobje+ lahko sklenete, če ste starejši od 14 let ter imate stalno ali začasno prebivališče v Republiki Sloveniji.

Ko opravite storitev pri zobozdravniku, shranite račun, saj vam bomo na osnovi tega povrnili stroške.
Fotografijo ali kopijo plačanega računa nam pošljite prek mobilne aplikacije Triglav Zdravje ali prek elektronske pošte na naslov zobozdravstvo@triglavzdravje.si. Iz računa mora biti razvidno, katere zobozdravstvene storitve so bile opravljene ter vaše ime, saj lahko zavarovanje koristite samo zase.

V primeru nezgode morate poleg fotografije ali kopije računa zobozdravnika poslati še zdravstveno dokumentacijo, iz katere je razvidno, da je poškodba zoba posledica nezgode.
Vse skupaj nam posredujete prek mobilne aplikacije Triglav Zdravje ali prek elektronske pošte na naslov zobozdravstvo@triglavzdravje.si. Iz računa mora biti razvidno, katere zobozdravstvene storitve so bile opravljene ter vaše ime, saj lahko zavarovanje koristite samo zase.
Zavarovalnica lahko po potrebi zahteva še dodatno dokumentacijo za ugotovitev pravic in obveznosti iz zavarovalne pogodbe.

Ne, zavarovanje Zobje+ ne krije stroškov slikanja zob RTG in CT. Slikanje posameznega zoba ali ortopan (RTG) sodita med pravice iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. V kolikor slikanje potrebujete, vas lahko vaš zobozdravnik napoti nanj brez doplačil.

Zavarovanje tudi v tem primeru krije stroške nadstandardnega materiala za zobozdravstvene storitve (v višini zneska iz Cenika zavarovalnice, ki je del splošnih pogojev zavarovanja) do letne zavarovalne vsote 1.000 EUR. Zavarovanje ne krije stroškov standardnih storitev in materialov, ki so krita iz obveznega ali dopolnilnega zavarovanja. Te stroške boste pri zasebniku brez koncesije morali kriti sami.

V primeru nezgode vam krijemo stroške zobozdravstvenih storitev zobne protetike do letne zavarovalne vsote 5.000 EUR, prav tako pa vam pripada izplačilo nadomestila 5.000 EUR v primeru raka ustne votline, če se kot posledica izkaže potreba po zobnoprotetični rehabilitaciji. Z zavarovanjem Zobje+ lahko koristite tudi do 5.000 EUR letno za samoplačniške storitve preventive in zobne protetike.

Da, v zavarovanje so vključeni tudi avitalni zobje, vendar le v primeru, da je bilo njihovo zdravljenje zaključeno pred datumom sklenitve zavarovanja in se je ta zob smatral kot saniran.

Ne, saj gre za predhodno stanje, ki ni vključeno v zavarovanje. V primeru obrabe ali poškodbe obstoječih zoboprotetičnih nadomestkov (mostiček, implantat ipd.) zavarovanje Zobje+ ne krije novih, tudi če se ti poškodujejo pri nezgodi ali jim poteče doba trajanja. Vsi obstoječi mostički, implantati in proteze, ki ste jih imeli že pred sklenitvijo zavarovanja, se po splošnih pogojih štejejo kot predhodno stanje.

Ne. Zavarovanje ne velja za zobe, ki so izpadli pred sklenitvijo oziroma so bili v času sklepanja še v fazi zdravljenja in se je kasneje (po sklenitvi zavarovanja) izkazalo, da jih je treba izpuliti. V takem primeru vam ne moremo povrniti stroškov za implantat ali drugo obliko protetičnih nadomestkov.

Strošek novega mostička vam delno povrnemo. V primeru, da potrebujete nov mostiček, sestavljen iz dveh prevlek in dveh členov (ob predpostavki, da je bil obstoječi mostiček sestavljen iz enega člena in dveh prevlek) vam krijemo strošek dveh prevlek in enega člena (za zob, ki ga je bilo treba sedaj izpuliti), strošek enega člena pa morate poravnati sami, saj gre za stanje, ki je nastalo pred sklenitvijo zavarovanja. Nadomestitve predhodno manjkajočega zoba zavarovanje ne krije, tudi v primeru, ko je treba protetiko zamenjati zaradi novih stanj.

Ne, zavarovanje Zobje ne krije stroškov zobozdravstvenih storitev opravljenih v tujini.